En çok karın içini kaplayan zarda(periton) yerleşim gösterir. Eğer yumurtalıkta yerleşirse buna endometrioma(çikolata kisti) denir. Endometriozis, östrojen hormonuyla ilişkili bir hastalıktır ve bu nedenle daha çok üreme çağındaki kadınlarda görülür. Adet kanaması döneminde rahimde oluşan değişiklikler ve kanama, bu endometriotik odaklarda da meydana gelir. Çikolata kistleri bu kanamaya bağlı olarak koyu çikolata benzeri görünüm alır ve ultrasonda çok rahat bir şekilde görülür.

 

     Genellikle bir şikâyete yol açmaz. Ancak en sık görülen bulguları:

• Karın alt bölgesinde sürekli rahatsız edici ağrıya(kronik pelvik ağrı) yol açabilir.

• İnfertilitenin(kısırlık) önemli nedenleri arasında yer alır. Özellikle çikolata kistleri ve tüplere yakın yerleşen endometriozis odakları, tüplerde yapışıklığa ve deformiteye yol açar. Bunlar hamile kalmayı zorlaştırır.

• Adet döneminden 24-48 saat önce başlayan ve adetle devam eden ciddi ağrı sık görülmektedir.

• Cinsel ilişki sırasında ağrı olabilmektedir.

• Mesaneye yakın yerleşen odaklar idrar yaparken ağrı, kanama ve sık idrara çıkma şikâyetlerine yol açabilir.

• Barsak duvarına yakın yerleşen odaklar varsa kabızlık, ishal ve kanlı dışkılama görülebilir.

 

   Tanısı genellikle normal jinekolojik muayene ile konulamaz. En iyi tanı yöntemi laparoskopik(kapalı yöntemle) ameliyatla lezyonların görülmesidir. Laparoskopi, aynı zamanda lezyonların çıkarılarak ve yakılarak tedavisine imkân verir. Yumurtalıklarda bulunan çikolata kistlerinin tanısı genellikle ultrasonla konulur. Tedavisi, laparoskopik yöntemle kistin çıkarılması şeklinde yapılır. İnfertil hastalarda endometriotik odakların ve çikolata kistinin laparoskopik ameliyatlarla çıkarılması, hamile kalma şansını oldukça arttırır.

 

 

Diğer tüm yazıları için buraya tıklayın!